随着我国法律知识体系不断完善，人们依法维权及自我保护意识不断增强，对临床护理人员的知识储备、技能、服务态度提出了更高的要求。护理实习生(护生)是未来护理队伍的后备军。但护生缺乏临床经验，法律意识淡薄，在实习期间易发生护理差错，甚至带来严重后果，这将给护生未来职业生涯产生不利的影响田。本研究旨在了解不同层次护生对护理相关法律的认知情况和需求，为制定护生在校期间的法律培训方案提供依据。

1对象与方法

1. 1对象采用便利抽样法，选取贵州医科大学护理学院2012级学生和贵阳护理职业学院2013级学生为研究对象，其中本科110名，专升本95名，专科160名。共发放问卷365份，收回有效问卷348份。其中男15名(4.31%)，女333名(95.69%）;年龄20岁一26岁(22. 43岁±1. 14岁);独生子女43名(12.36%),非独生子女305名(87.64%）;本科106名，专升本85名，专科157名。

1.2方法

1. 2. 1调查工具参考《中华人民共和国护士管理条例》《护理伦理及法规》《医疗风险防范》以及综合相关文献，根据实际工作情况设计调查问卷，由4名护理专家和1名流行病学专家对问卷设计、内容及其相关性进行审阅。问卷包括两部分:①基本情况，包括研究对象的年龄、性别、是否独生子女、学历等内容。②护士职业法律认知与需求知识现状，包括护生对护士的权利与义务、执业注册、病人的权利与义务、侵权责任法、医疗卫生机构的职责、法律责任、抢救病人制度、沟通交流等内容。同时制定有创护理操作护生独立执行次数登记表。

1.2.2调查方法在护生进入临床实习前，在知情同意的基础上，进行无记名问卷调查，调查前对课题小组成员进行基本情况及护士职业法律认知与需求知识问卷发放及任务分配，向护生发放问卷，并给予统一指导和解释本次调查目的、意义和问卷填写方法，要求护生独立完成，20 min后收回。共发放问卷365份，收回有效问卷348份，有效回收率为95.34%。在护生进入临床实习后，统计实习至第5月、第6月、第7月采用有创护理操作(包括静脉输液、静脉采血、肌内注射、皮内注射)护生独立执行次数。

1.2.3统计学分析所有问卷经核查后统一编号，采用Excel 2007进行数据录入，通过SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析，采用均数、标准差、频数等进行统计描述。

2结果

护生对相关法律知识的认知情况护生对医疗卫生机构的职责正确率最高，侵权责任法正确率最低；护生独立进行有创护理操作的次数。

3讨论  

护生具有一定法律知识的认知能力，护生在医疗卫生机构的职责、法律责任得分比较高，说明护生比较重视医疗机构的职责和法律责任，然而不同的是本科护生较专科生、专升本护生更注重护士的权利与义务和法律责任，专科护生更关注自己的医疗机构的职责;而专升本护生除了上面两项外，还更加关注自己的执业注册问题，重视自己是否是合法执业。

3.1侵权责任法认知率低由调查结果显示:不同学历层次护生在侵权责任法方面的正确率均低，在实习过程中护生缺少对侵权责任法的认知，关注度低，存在法律隐患川;深层次分析表明，护生专业技能欠缺、法制观念淡漠，医院对其的带教风险及管理风险较大。因此，学校、临床指导理论授课及实践教学过程中应加强讲解和示范，提高护生专业技能与法律意识，可设置与专业相关的法律课程如《护士条例》《侵权责任法》等的解读，并请相关专家进行专题讲座及解析，提高护生的法律意识。要求带教老师在日常工作中时时规范护理行为，树立“证据”意识。此外，还可在实习前及就业前进行岗前培训，指导护生学法、知法、懂法，规范自己的行为，同时鼓励学生利用网络平台、大众媒体等多途径自学相关法律知识，把自己培养成高素质人才阶二〕。

3.2护生执行有创护理操作次数较多，在护生实习后期，独立执行有创护理操作次数较多。《护士条例》第二十八条规定:护生应当在护士指导下开展有关工作。在临床实习前期，由于护生实践技能相对较差，绝大多数护生均在带教老师指导下进行护理操作。但在实习后期，随着护生的实践技能的增强，许多带教老师对护生在实施护理操作过程中既放手又放眼，而护生对此也没有提出疑问。若护生在独立从事诊疗技术规范规定的护理活动中出现医疗事故，带教老师和护生均需承担一定的法律责任。因此，除了培训带教老师要做到放手不放眼，还应加强护生自我保护防范意识，以减少相关医疗差错的发生，也让护生得到学习和锻炼。

3.3建立小团队实习模式本研究结果显示:不同层级护生各有优缺点，如本科生的优势是知晓护士的权利与义务;专升本护生对执业注册比较了解，同时专升本护生在攻读专科期间已经实习8个月，临床实习时间长，实践技能较强;专科护生对医疗机构的职责认知度较高。实习期是护生理论联系实践的重要时期，学校和医院安排护生轮转时可将不同学历层次的实习护生分在同一个组，实习时遇到问题时可相互讨论、协商，沟通交流，以不同优势带动学习，弥补不足之处，同时相互沟通，增加护生之间的友谊及友善实习，增加团队合作精神。对于侵权责任法方面的欠缺，学校、医院可给予统一培训，进行考评，检验护生的学习效果。

4小结    

临床实习是提升护生综合能力的关键环节，学校、医院均应重视对护生法律知识的培训，同时严格遴选带教老师，保证护生在临床能得到充分的学习和锻炼，避免发生医疗事故或护理差错。